Депрессии

Фрейд предполагал, что важнейшим источником склонности к депрессии является переживание ранней потери. Ранняя потеря не обязательно является явной и наблюдаемой (например, смерть родителя), она может быть более внутренней и психологической (чаще всего — отсутствие принятия и эмоционального понимания со стороны матери в восстановительной подфазе процесса сепарации-индивидуации). Другими поощряющими депрессивные тенденции обстоятельствами являются семейная атмосфера, где существует негативное отношение к плачу (трауру), а также характерологическая депрессия у родителей — особенно в ранние годы развития ребенка.

В итоге люди с депрессивной психологией считают, что в своей глубине они плохи, они приходят к убеждению, что что-то в них привело к потере объекта, и всегда страдают неизмеримым чувством вины. Факт, что они были отвергнуты, трансформируется в бессознательное убеждение, что они заслуживают отвержения, и именно их недостатки его вызвали. Соответственным получается набор основных защит депрессивных личностей — это интроекция, обращение против себя, идеализация.

Депрессивные неврозы — это состояния, с психодинамической точки зрения соответствующие психоневрозам, главным проявлением которых является депрессивный аффект. При депрессивных неврозах оценка реальности сохранна, а симптомы менее выражены, чем при психотических реакциях. Депрессивное настроение развивается у лиц, переживающих изменения или угрозу изменений жизни. При этом важным психодинамическим фактором является сознательное или бессознательное восприятие таких перемен, как личная утрата. Это — ситуационный депрессивный невроз.

Если аффект ограничен депрессивным настроением, сопровождается потерей интереса и удовольствия от деятельности на протяжении нескольких лет, то иногда используется термин дистимическое расстройство. Однако при этом тяжесть расстройств и психодинамические факторы не отличаются от таковых при депрессивном неврозе, с которым оно отождествляется.Депрессивный характер означает хроническую подверженность депрессивному настроению; индивиду либо недостает способности испытывать удовольствие, либо это переживание кратковременно и сопровождается тревогой. Депрессия при этом не является выраженной, не отличается остротой и не переживается как симптом; индивид воспринимает ее просто как часть своей личности.

Фрейдом было замечено, что люди в депрессивном состоянии направляют большую часть своего недовольства не на другого, а на самого себя, ненавидя себя вне всякого соотнесения со своими реальными недостатками. Это явление описывалось как «садизм (агрессия) против самого себя» или как «направленный вовнутрь гнев. Последующим поколениям психологов пришлось объяснить, почему человек научился направлять гневные реакции на самого себя и зачем ему это нужно. Модель направленной вовнутрь агрессии согласуется с наблюдениями, что депрессивные люди редко спонтанно и бесконфликтно переживают чувство гнева. Вместо него они ощущают вину — всеобъемлющее ощущение виновности. Депрессивные люди мучительно осознают каждый совершенный ими «грех» — притом, что они игнорируют собственные добрые поступки, долго переживая каждое свое эгоистическое проявление.

Несмотря на то, что они настолько нарушены, что не могут функционировать нормально, депрессивные люди легко нравятся и даже вызывают восхищение. Так как они направляют свою ненависть и критицизм скорее вовнутрь, чем вовне, они обычно великодушны, чувствительны и терпеливы к недостаткам. Поскольку они разрешают все сомнения в пользу других и стремятся сохранять отношения любой ценой.

Обычно в происхождении депрессии играет роль сочетание нескольких причин. Особенно часто это касается сочетания наследственной предрасположенности и стрессовой провокации заболевания. Различают эндогенную (то есть обусловленную преимущественно генетическими причинами) и психогенную (обусловленную в первую очередь конкретным стрессовым событием) депрессию.Наследственность играет важную роль в происхождении депрессии. Если кто-то из Ваших родственников когда-либо страдал депрессией, у Вас повышен ее риск развития. При этом иногда депрессия может возникнуть без внешней причины, то есть как бы изнутри («эндогенно»). Однако далеко не у всех, у кого есть гены депрессии, она проявляется. Гены депрессии Вы могли получить и от далеких предков.

Если депрессия развилась сразу после стрессового события, человек все время думает о нем («зациклен»), из-за этого у него снижено настроение, а остальные симптомы выражены несильно и присоединяются постепенно в прошествии времени — такая картина характерна для реактивной (психогенной депрессии). Такая депрессия нередко проходит после разрешения стрессовой ситуации, и первостепенное значение здесь имеет психотерапия. Однако не стоит забывать, что иногда стрессовые события являются лишь толчком для развития эндогенной депрессии, а человек склонен психологизировать свое состояние (то есть искать психологическое объяснение симптомам заболевания).

Иногда депрессию может спровоцировать физическое заболевание или гормональные изменения. Неслучайно женщины страдают депрессией в 2 раза чаще мужчин.Среди других причин депрессии отмечается крушение иллюзий и идеалов, невозможность жить сообразно собственным идеалам, чувство беспомощности и бессилия перед непреодолимыми трудностями.

После окончания депрессивного состояния человек испытывает воодушевление, потому что произошло замещение Объекта утраты новым предметом. Либо произошел переход в личностном развитии. В принципе, психика устроена таким образом, что личностное развитие не случается без потерь. В итоге, как ни странно — депрессивное состояние, по сути, считается добрым симптомом. Депрессивное состояние является положительным признаком в существовании всякого человека, потому что содействует саморазвитию. И когда Вас опять постигнет депрессивное состояние — не отчаивайтесь. Стало быть, в Вашей жизни грядут хорошие перемены.

Консультация психолога — психотерапевта часто просто необходима, обращаться по всем волнующим вопросам — всегда лучше советоваться со специалистом, чем со знакомыми. У друзей свой жизненный опыт, свои представления, на основе которых они и дают советы, не всегда соответствующие вашим особенностям, убеждениям. Как известно, на психоконсультации не даются советы, психолог — психотерапевт помогает по-другому взглянуть на сложную ситуацию, найти возможные варианты ее решения и выбрать из них наиболее конструктивные. Выбор метода борьбы с депрессией определяется в зависимости от ее вида: при психогенной депрессии очень важна психотерапия, при эндогенной депрессии на первое место выходит применение антидепрессантов.